Artroza genunchiului

Artroza articulației genunchiului, numită și gonartroză, poate afecta semnificativ calitatea vieții unei persoane. În timpul dezvoltării bolii, există o pierdere treptată a cartilajului hialin în articulație. Treptat, cartilajul își pierde densitatea și înălțimea. Se remarcă razvlecheniya și subțierea acestuia, iar în timp dispare complet. În consecință, nu există un tampon de protecție moale în os și acest lucru duce la o sarcină crescută pe placa de capăt a suprafeței articulare inervate a osului. Ca urmare a acestei sarcini, durerea se dezvoltă. Codul pentru artroza articulației genunchiului conform ICD-10 este M17.

Articulația genunchiului este afectată destul de des, deoarece genunchiul are o sarcină semnificativă în timpul mersului, efortului fizic și alergării. În acest caz, mișcările incomode pot duce la rănirea țesuturilor moi ale genunchiului și pot provoca artroze. De aceea gonartroza este una dintre principalele cauze ale dizabilității. Conform statisticilor, această boală afectează aproximativ 20% dintre oamenii de pe planetă în grade diferite.

De ce se dezvoltă artroza, cum se poate preveni dezvoltarea acestei boli, ce medic tratează artrozele articulației genunchiului și ce tip de metode de tratament poate recomanda medicul după diagnosticul, vor fi discutate în acest articol.

Patogenie

Boala se dezvoltă pe fundalul unei nepotriviri între sarcina articulației și capacitatea acesteia de a rezista. În acest caz, proprietățile cartilajului pot fi determinate de genetică sau schimbare datorită influenței factorilor dobândiți, atât exogeni, cât și endogeni. Dezvoltarea și progresia gonartrozei pot apărea odată cu vârsta, pe fondul obezității, din cauza displaziei articulației femuro-rotuliene sau modificări ale axei extremității inferioare, tulburări ale biomecanicii articulației, deteriorarea meniscurilor și ligamentelor.

Baza patogenezei este predominanța proceselor catabolice asupra proceselor anabolice, care se remarcă în oasele cartilaginoase și subcondrale, menisci și sinovium. Ca urmare, apar modificări structurale și proprietățile biologice ale cartilajului se pierd. Mai mult, procesul patologic se extinde la mușchi și ligamente.

Baza cartilajului articular este matricea țesutului conjunctiv și condrocitele. Matricea țesutului conjunctiv conține molecule de colagen de tip II și aggrecan. Proprietățile de amortizare ale cartilajului sunt asigurate tocmai de matricea țesutului conjunctiv.

Procesul inflamator în artroză nu este la fel de intens ca în artrită. Cu toate acestea, în osteoartrita, sunt prezenți și mediatori proinflamatori.

Clasificare

În funcție de originea gonartrozei, se disting următoarele tipuri:

• Primar (idiopatic)- se dezvoltă fără influența unor cauze externe.
• Secundar- anumiți factori duc la dezvoltarea bolii. Cel mai adesea sunt asociate cu leziuni, fracturi, intervenții chirurgicale la nivelul articulației, precum și cu factori inflamatori - artrita acută și cronică.

Sunt determinate, de asemenea, următoarele grade de artroză a genunchiului:

• Artroză de gradul 1- se determină în perioada de la apariția primelor semne ale bolii până la apariția deformărilor osoase vizibile la raze X sau în timpul examinării. În această perioadă, apare durere de intensitate variabilă în timpul mișcării.
• La gradul 2- se observă senzații neplăcute chiar și la cel mai mic efort. La mers și ghemuit, genunchiul se zdrobește, mobilitatea articulației scade. Imaginea arată creșterea țesutului osos de-a lungul marginilor articulației, precum și îngustarea spațiului articular. La examinarea externă, se poate observa că genunchiul este mărit.
• La gradul 3practic nu există țesut cartilagin în interiorul articulației. Dacă boala progresează, oasele pot crește împreună, ceea ce provoacă imobilitate completă a piciorului. Somnul este deranjat, devine imposibil să te miști fără un băț sau o cârjă.

Se disting, de asemenea, următoarele tipuri ale acestei boli:

• Artroza patelofemorală a genunchiului- o afecțiune în care se observă modificări degenerative în partea posterioară a rotulei, adică rotula. Cu această formă a bolii, durerea este în primul rând perturbată la coborârea unei scări sau de pe un munte. Artroza patelofemorală se poate dezvolta la alergători. Boala este adesea diagnosticată la tineri.
• Artroza posttraumatică a articulației genunchiului- o consecință a vătămării. Este posibil ca tipul de boală posttraumatic să nu apară inițial. Dar mai târziu, o persoană își pierde întreaga activitate motorie a articulației.

Cauzele artrozei articulației genunchiului

În prezent, se lucrează pentru a studia motivele care duc la dezvoltarea unei astfel de patologii.

În acest moment, cauzele gonartrozei sunt asociate cu influența următorilor factori:

• Vârstă - la o anumită vârstă, modificările degenerative ale țesuturilor încep la o persoană, iar capacitatea țesutului cartilajului de a se regenera scade.
• Artrita - În timp, artrita poate duce la dezvoltarea artrozei.
• Răniți și suprasarcini amânate - pe lângă leziuni, dezvoltarea bolii poate provoca nevoia de a îngenunchea, de a se ghemui, de a ridica greutățile.
• Obezitate și supraponderalitate - datorită greutății corporale excesive, există o sarcină crescută pe articulațiile picioarelor. În plus, substanțele care îi provoacă leziuni intră în sânge din țesutul adipos patologic și mai târziu în articulație.
• Ereditatea - în unele cazuri, dezvoltarea bolii este determinată de o genă defectă responsabilă de creșterea țesutului cartilajului. În consecință, acest țesut poate avea o rezistență scăzută la deteriorare. Dacă rudele apropiate au avut artroză, acest lucru îi crește probabilitatea.
• Boli care duc la tulburări metabolice - riscul acestei patologii crește odată cu ateroscleroza, diabetul zaharat.
• Tulburări hormonale - femeile sunt mai predispuse să se îmbolnăvească după 55 de ani.
• Sport - persoanele care practică anumite sporturi sunt mai predispuse să dezvolte această boală. Acest lucru este tipic pentru alergători, precum și pentru jucătorii de fotbal, tenis, baschet.

Simptome de artroză a genunchiului

De regulă, simptomele artrozei articulației genunchiului cresc lent, deoarece procesul de dezvoltare a acestuia durează ani de zile. Dacă sunt afectate mai multe articulații, se dezvoltă simptome de poliartroză.

Manifestarea bolii depinde de severitatea, vârsta și un număr de alți factori.

Cu toate acestea, principalele simptome ale gonartrozei sunt următoarele:

• Durere la nivelul articulației genunchiului, agravată de activitate. În timpul odihnei, genunchiul doare mai puțin.
• Umflare în zona genunchiului.
• Un sentiment de căldură în articulație.
• Senzații neplăcute de rigiditate la nivelul articulației care apar după ce o persoană a fost într-o poziție statică de mult timp.
• Scăderea intervalului de mișcare a articulației genunchiului, ceea ce face dificilă o persoană să iasă dintr-un scaun, să coboare scările sau să iasă dintr-o mașină.
• Crăpături și crăpături în genunchi, cel mai adesea observate cu mișcări bruște ale articulațiilor.
• Se crede că modificările vremii afectează gradul de durere și disconfort.

Analize și diagnostice

Pentru a determina dacă o astfel de boală poate fi vindecată, diagnosticul trebuie confirmat inițial. În procesul de diagnostic, medicul examinează și intervievează pacientul. Dar cel mai informativ studiu în acest caz este o radiografie a genunchiului.

De asemenea, pentru a clarifica diagnosticul, este recomandabil să efectuați o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia artrita poate fi exclusă, iar înălțimea cartilajului articular poate fi măsurată.

Dacă este necesar, numiți examinări suplimentare.

Tratamentul artrozei genunchiului

Pentru ca tratamentul acestei boli să fie cât mai eficient posibil, este inițial necesar să confirmați diagnosticul și să selectați regimul corect de terapie complexă. Tratamentul artrozei articulației genunchiului la domiciliu este posibil dacă pacientul respectă cu atenție toate recomandările unui specialist, practicând atât medicamente, cât și metode suplimentare de tratament. Doar în acest caz terapia la domiciliu poate fi eficientă.

Tratamentul medicamentos și alte metode de terapie pentru această boală sunt utilizate în funcție de gradul de deteriorare. Cel mai simplu este tratamentul artrozei articulației genunchiului de gradul 1. În cazul unei boli de gradul I, se folosește o schemă de terapie complexă, care vă permite să obțineți un efect în cel mai scurt timp posibil. Prin urmare, dacă o persoană este diagnosticată cu artroză de gradul 1, boala trebuie tratată imediat.

În ceea ce privește modul de tratare a artrozei articulației genunchiului de gradul 2, medicul ia o decizie în funcție de starea pacientului. Deoarece în această etapă încep modificările țesutului cartilajului, tratamentul trebuie efectuat imediat.

Dacă este posibilă vindecarea artrozei genunchiului de gradul 3 depinde de mulți factori. La gradul 3, cartilajul devine mai subțire, astfel încât tratamentul în această etapă este lung și mai puțin eficient.

Medicamente

Tratamentul medical al artrozei genunchiului are drept scop asigurarea unui efect analgezic și antiinflamator. De asemenea, este important să se reducă severitatea distrugerii cartilajului.

Următoarele medicamente sunt utilizate în acest scop:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - se utilizează atât tablete, cât și remedii locale - unguente, geluri. Cea mai eficientă aplicare locală și sistemică a acestor fonduri.
• Condroprotectori pentru artroza articulației genunchiului - se utilizează condroprotectori din grupul glucozaminoglicanilor (acid hialuronic), sulfatilor de condroitină și alții. Astfel de medicamente pentru artroza articulației genunchiului sunt prescrise ca parte a unui tratament complex. Prețul condroprotectorilor depinde de medicament și variază semnificativ.
• Pentru boala severă, medicamentul include steroizi. Ambele injecții pentru artroza articulației genunchiului pot fi administrate intramuscular și pot fi utilizați agenți externi cu steroizi.
• Agenți externi cu iritante ale pielii. În descrierea remediilor populare, puteți găsi și comprese enervante.
• În timpul tratamentului, medicul poate prescrie injecții în genunchi. Diferite medicamente pot fi utilizate pentru injecții în articulația genunchiului pentru artroză. În special, corticosteroizii sunt injectați pentru ameliorarea inflamației severe. Analizele injecțiilor indică faptul că în această formă steroizii acționează cel mai rapid și mai eficient. Blocarea genunchiului poate fi efectuată nu numai cu glucocorticosteroizi, ci și cu anestezice. Analizele blocadei indică faptul că această metodă ameliorează în mod eficient chiar și durerea severă. De asemenea, o injecție în genunchi poate fi efectuată în timpul tratamentului cu condroprotectori. Îmbunătățește procesele metabolice, activează producția de colagen. Dar, pentru a obține efectul, este necesar să efectuați cel puțin cinci injecții. De asemenea, acidul hialuronic este injectat intraarticular, ceea ce îmbunătățește calitatea fluidului intraarticular și asigură o protecție eficientă a țesutului cartilajului. Vitaminele pot fi administrate și intraarticular.
• Metoda de plasmolifting - esența sa constă în introducerea plasmei sanguine bogate în trombocite în genunchiul afectat.
• Bilă medicală pentru artroza articulației genunchiului - utilizată pentru comprese. Trebuie remarcat faptul că bila biliară poate fi un remediu eficient numai dacă utilizarea acesteia este prescrisă de un medic conform unei anumite scheme. Prin urmare, opțiunea „tratăm acasă” fără a consulta un medic este inacceptabilă în acest caz.

Proceduri și operațiuni

În caz de artroză și poliartroză, sunt utilizate și metode de tratament non-medicamentoase, a căror utilizare nu este mai puțin eficientă.

Fizioterapie. Sunt utilizate diverse tehnici, inclusiv metoda terapiei cu unde de șoc, miostimularea, fonoforeza, terapia cu ozon, kinetoterapia și altele. Fizioterapia poate reduce durerea, ameliora inflamația. Orice fizioterapie prescrisă de un medic trebuie efectuată exact în complexul recomandat de medic.

Terapia cu laser- produce efecte decongestionante, analgezice, antiinflamatorii.

Ozonoterapia- ameliorează durerea, produce un efect antiinflamator, ceea ce face posibilă reducerea cantității de agenți hormonali utilizați.

Genunchiuri pentru artroza articulației genunchiului- purtarea unor astfel de dispozitive reduce severitatea durerii. În plus, aparatul pentru genunchi îl protejează de instabilitate. Dar, pentru a obține efectul dorit, este necesar să alegeți genunchiurile potrivite sau un aparat de genunchi. Există multe sfaturi generale despre cum să alegeți genunchiurile pentru artrozele genunchiului. În plus, sunt oferite multe modele diferite de astfel de genunchiere - cu sisteme de blocare a mișcării, amplificatoare și altele asemenea. Dar totuși, cei care doresc să cumpere genunchiere pentru artroză, este recomandabil să nu se bazeze pe recenziile utilizatorilor, ci pe recomandările medicului. Prețul unui genunchi ortopedic depinde de diferite caracteristici - material, calitate. Genunchii sunt deosebit de relevanți dacă pacientul dezvoltă artroză post-traumatică. Dar artroza patelofemorală, precum și alte tipuri de boală, pot fi tratate cu această metodă.

Gimnastica terapeutică pentru artroza genunchiuluieste o metodă eficientă care vă permite să îmbunătățiți starea și să preveniți intervenția chirurgicală, cu condiția ca persoana să efectueze în mod regulat și persistent o terapie de efort pentru artroză a articulației genunchiului. Exercițiile de fizioterapie ajută la întărirea mușchilor picioarelor și la oprirea dezvoltării procesului patologic. Cu toate acestea, un set de exerciții pentru artroza articulației genunchiului trebuie efectuat într-o anumită secvență, iar o astfel de gimnastică este selectată individual. Prin urmare, cel mai bine este ca baza pentru cursuri să nu fie un videoclip de gimnastică, ci un set de exerciții dezvoltate de un medic. În acest caz, nu doar încărcarea este importantă, ci o terapie de exerciții cu drepturi depline.

Cu o patologie similară, pot fi practicate diferite tipuri de terapie prin efort.

Gimnastică specială.Astfel de exerciții sunt recomandate atât în ​​timpul tratamentului, cât și persoanelor cu vârsta peste 40 de ani pentru prevenire. Exercițiile la genunchi trebuie făcute în fiecare zi. Aceste exerciții sunt potrivite și pentru adulții mai în vârstă, deoarece se pot face într-un ritm calm.

Masaj și terapie manuală- potrivit pentru pacienții cu mobilitate limitată, poate fi combinat cu terapia de efort. În absența unei oportunități de a vizita un maseur, auto-masajul poate fi efectuat conform schemei pe care specialistul o va demonstra.

Ca metode suplimentare pentru îmbunătățirea stării și reabilitării active a pacientului, se pot practica yoga, acupunctura, întinderea articulațiilor, exerciții speciale pe simulatoare (bicicleta de exerciții și altele).

Dacă metodele conservatoare se dovedesc a fi ineficiente, se practică tratamentul chirurgical.

Se pot utiliza următoarele tehnici:

• Puncție- scăderea excesului de lichid din articulație poate reduce simptomele inflamației și poate restabili mobilitatea.
• Artroscopie- poate fi efectuată utilizând endoscopie. Folosind această tehnică, suprafețele articulațiilor sunt curățate de fragmente de țesut cartilajin distrus.
• Osteotomia periarticulară- în timpul unei astfel de intervenții, unul dintre oasele care formează articulația genunchiului este tăiat și fixat din nou la un unghi diferit. Ca urmare, severitatea durerii scade și mobilitatea genunchiului crește. Intervenția este eficientă în primul și al doilea grad al bolii.
• Endoproteză- înlocuirea articulației genunchiului cu o construcție specială biocompatibilă. Aceasta este o intervenție foarte complexă, care se efectuează odată cu al treilea grad al bolii.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului cu remedii populare

Numeroase recenzii ale tratamentului remediilor populare pentru această boală confirmă faptul că astfel de metode pot fi utilizate ca auxiliare, facilitând starea pacientului. Cu toate acestea, astfel de metode nu ar trebui să înlocuiască tratamentul principal. Remediile populare sunt folosite pentru frecare, comprese, băi, ingestie. Orice forum tematic conține o mulțime de sfaturi în această privință.

• Frecarea cu usturoi. Câțiva căței de usturoi ar trebui să fie curățați și tăiați. Se amestecă grâul rezultat cu 200 ml de ulei vegetal și insistă într-un loc întunecat pentru o săptămână. Aplicați pe genunchi peste noapte cu un film și o cârpă caldă deasupra.
• Mustard Grind. Pentru a pregăti remediul, luați 50 g pudră de camfor și muștar, 500 ml vodcă, proteina unui ou. Toate sunt amestecate și depozitate într-un borcan într-un loc întunecat timp de o săptămână. Apoi, produsul trebuie frecat în genunchi de trei ori pe zi.
• Elecampane Grind. Se toarnă 50 g de rădăcină de elecampan cu 125 ml de vodcă și se lasă două săptămâni. Frecați de două ori pe zi.
• Compresele de brusture. Brusture este un remediu popular popular pentru tratamentul artrozei. Câteva foi de brusture ar trebui să fie îndoite cu partea moale și unse cu ulei vegetal. Atașați-le la genunchi și acoperiți-le cu celofan și o cârpă caldă deasupra. De asemenea, frunzele de brusture pot fi unse cu vodcă. Compresa se aplică noaptea. În mod similar, se efectuează tratamentul cu frunze de hrean.
• Frunză de varză. Se aplică și pe locul dureros noaptea. Este pre-lubrifiat cu miere, apă de colonie sau vodcă.
• Compresă de miere. Este necesar să amestecați părți egale de miere, amoniac (10%), glicerină și bilă medicală, adăugați câteva picături de iod. Lăsați produsul premixat într-un loc întunecat timp de 10 zile. Încălziți înainte de a aplica compresa.
• Decoct de ceapă. Este luat intern. Pentru a pregăti bulionul, trebuie să luați două cepe mari, să le tăiați și să turnați 1 litru de apă. Gatiti pana cand ceapa este frageda. Luați un decoct de 100 ml de trei ori pe zi.
• Suc de țelină. Măcinați tulpinile de țelină într-un blender, stoarceți sucul. Bea 100 ml de suc de trei ori pe zi.
• Gelatină. Cu artroza, se recomandă consumul de alimente care conțin gelatină. Jeleul, jeleul și alte feluri de mâncare cu gelatină sunt recomandate să fie incluse în meniu.
• Baie cu ace de pin. Se toarnă apă clocotită peste 1 kg de ace de pin și se lasă câteva ore. Adăugați la o baie caldă, în care puteți dizolva și 0, 5 kg de sare. Faceți o baie timp de 20-30 de minute.

Prevenire

Pentru a preveni dezvoltarea artrozei articulației genunchiului, trebuie respectate următoarele măsuri preventive:

• Mănâncă bine și introduce o varietate de alimente care conțin vitamine și minerale în dietă.
• Evitați încărcările excesive pe articulația genunchiului, protejați-le de răni.
• Renunță la obiceiurile proaste.
• Țineți evidența greutății, preveniți obezitatea.
• Tratați în timp util toate bolile, faceți examinări preventive.
• Mergeți la sport, cu o preferință pentru activitatea fizică ușoară.
• Purtați încălțăminte de înaltă calitate, cât mai confortabilă posibil.
• Asigurați-vă o postură corectă.

Dieta pentru artroza articulațiilor genunchiului

• Eficacitate: efect de vindecare
• Termeni: permanent

Pe parcursul tratamentului și reabilitării, dieta este destul de importantă. În primul rând, alimentele trebuie să fie sănătoase și ușoare - este important să se prevină creșterea în greutate în exces, care poate agrava starea și poate provoca artroza acută. Dar evoluția acută a bolii necesită nu numai tratament, ci și pierderea în greutate.

De asemenea, este important să se includă în dietă alimente care conțin componente importante pentru țesutul cartilajului:

• Păsări de curte, iepure.
• Pește de mare.
• Produse din soia.
• Ouă.
• Verdele, dovleceii, morcovii, dovleacul.
• Nuci.
• Fructe, fructe de padure.
• Uleiuri vegetale.
• Vase cu gelatină.

În același timp, trebuie să limitați consumul de astfel de produse:

• Fasole, măcriș, spanac, roșii.
• Vase de făină.
• Grăsime animală.
• Condimente, oțet.
• Alcool.
• Carne roșie

Trebuie să mănânci des, în porții mici. De asemenea, ar trebui să beți aproximativ 2 litri de lichid pe zi.

Consecințe și complicații

Dacă tratamentul nu se efectuează cu promptitudine, artrozele pot duce la următoarele complicații:

• Proces inflamator al țesuturilor periarticulare.
• Limitarea mobilității articulațiilor.
• Modificarea formei articulațiilor.
• Degenerarea articulației șoldului.

Astfel de complicații pot duce la dezvoltarea dizabilității și la modificări ireversibile.

Prognoza

Este important să tratați boala în timp util. Cel mai favorabil prognostic va fi dacă începeți tratamentul în 1 sau 2 stadii ale bolii.